ばね指（弾発指）

●　概念

　　手（ＭＰ）の掌側、Ａ１ pulley 腱鞘に生じる腱鞘炎。

　　更年期・周産期の女性に多い。

　　部位では母指と中指に多い。

●　症状

　　弾発（ばね）現象。

　　圧痛、伸展・屈曲制限など。

　　ＰＩＰ関節（母指はＩＰ関節）の運動で生じる。

●　備考

　　乳幼児の母指に生じたものを強剛母指という。（先天性の要因）

●　メモ

　　手技療法の理論としては、

　　指を動かすための腱と鞘の滑走（つまり、列車がトンネルに通過するようなイメージ）に

　　着目して、腱（列車）が炎症により肥大化しているので鞘（トンネル）をうまく通過できない

　　状態と考えます。

　　そのため、腱を抑えながら強制的に鞘に滑走するように運動を行うことで、

　　鞘を強引に広げて滑走しやすくするという手段を講じます。

　　しかし、これはけっこう痛みを伴います。

　　物理療法としては、

　　当ラボや一般の整骨院では超音波療法を取ることが多いです。

　　上記の方法で改善したという患者さんもおられますが、

　　改善率としては低いように思われます。

　　その一方で、病院で注射をしてもらってすぐによくなったという話も聞きます。

　　そのため、ばね指の痛みや制限を我慢するのではなく、

　　病院にかかることも大切だと思われます。

　　あと患者さんの話を総合してみると、

　　ばね指だからといって放っておくと、指の硬縮が進行し、

　　屈伸運動ができなくなることが報告されています。

　　ばね指だからと考えて、長期にわたって放置せず、専門医にかかることをおすすめします。