虫垂炎

●　概念 　　虫垂の管腔の閉塞に併発する急性膿性炎症 　　壊死、穿孔、限局性膿瘍へ進行することがある ●　原因 　　虫垂管腔が寄生虫、植物の種子、糞石などによって閉塞されたときに結構障害を 　　起こして感染がおこるとされている。 　　大腸菌、腸球菌、レンサ球菌が起因筋であることが多い。 ●　症状 　　①自覚症状 　　　腹痛、悪心、嘔吐、発熱をみる 　　　腹痛は初め心窩部に生じ、しだいに右下腹部へ移行して限局してくる 　　②他覚症状 　　　腹壁の筋性防御 　　　その他 　　　A：ロブジング徴候：左側腸骨窩を強く圧迫すると、右側腸骨窩に痛みあり 　　　B：ブルンベルグ徴候：右側腸骨窩を強く圧迫しておいて急に手を離すと痛みが発する。 　　　C：ローゼンシュタイン徴候：左側臥位をとらせると仰臥位より回盲部の圧痛が強くなる。 ●　検査 　　血液検査：白血球が増加 ●　治療 　　軽症の場合は抗菌薬投与 　　一般には早期に虫垂切除術を行うのが望ましい 　　膿瘍、腹膜炎を併発した場合は膿汁ドレナージを行う