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虫垂炎
- 腸疾患
- 2016年4月19日
- 読了時間: 1分
● 概念 虫垂の管腔の閉塞に併発する急性膿性炎症 壊死、穿孔、限局性膿瘍へ進行することがある ● 原因 虫垂管腔が寄生虫、植物の種子、糞石などによって閉塞されたときに結構障害を 起こして感染がおこるとされている。 大腸菌、腸球菌、レンサ球菌が起因筋であることが多い。 ● 症状 ①自覚症状 腹痛、悪心、嘔吐、発熱をみる 腹痛は初め心窩部に生じ、しだいに右下腹部へ移行して限局してくる ②他覚症状 腹壁の筋性防御 その他 A：ロブジング徴候：左側腸骨窩を強く圧迫すると、右側腸骨窩に痛みあり B：ブルンベルグ徴候：右側腸骨窩を強く圧迫しておいて急に手を離すと痛みが発する。 C：ローゼンシュタイン徴候：左側臥位をとらせると仰臥位より回盲部の圧痛が強くなる。 ● 検査 血液検査：白血球が増加 ● 治療 軽症の場合は抗菌薬投与 一般には早期に虫垂切除術を行うのが望ましい 膿瘍、腹膜炎を併発した場合は膿汁ドレナージを行う
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