変形性関節症

●　概念 　　関節軟骨の退行変性を基盤とする 　　中年以降の肥満女性に多い ●　症状 　　運動（開始）時痛、関節液貯留、朝のこわばり、 　　関節裂隙の圧痛、内反膝（O脚）、可動域制限など 　　＊寒冷・湿潤期に症状が悪化 ●　備考 　　検査：X線で骨棘、関節裂隙の狭小化、骨硬化像など 　　治療：安静、杖の使用、肥満防止・減量、大腿四頭筋の強化訓練 　　　　　消炎鎮痛剤、関節可動域訓練、関節内注射、手術など 　　＊手術：脛骨高位骨切り術、人工関節置換術、関節鏡手術など ●　その他 　　関節液は清澄 　　股関節、膝関節など関節に荷重がかかりやすい個所に多い 　　手指関節にも生じる　DIP関節　＞　母指CM関節　＞　PIP関節　の順に多い 　　人工関節置換術をすぐ考える患者さんがいるが、 　　日常生活に支障がきたすぐらいの痛みで耐えられない状態の人は 　　人工関節置換術を検討することも必要だと思われるが、 　　動作時に痛みがでる状態で手術に踏み切るのは早急だと思います。 　　人工関節にすると痛みが軽減しますが、その一方で曲げることができなくなったり 　　など別の支障が生じる可能性があるからです。