心筋梗塞

●　概念 　　冠動脈の閉塞による心筋壊死 　　冠同動脈が動脈硬化などにより内腔が狭くなり、そこに血栓ができて血流がとだえて、 　　心筋が酸素・栄養不足になって壊死する ●　原因 　　アテローム硬化が多い 　　危険因子は喫煙、肥満、ストレス、家族歴、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症など 　　＊高コレステロール血症 　　　高LDL血症、低HDL血症 ●　症状 　　前胸部胸骨裏の締扼痛、悪心・嘔吐、呼吸困難、動悸、冷汗、発熱など 　　発作時間は３０分以上 　　左肩・左上肢に放散痛 ●　備考 　　検査：心電図で異常Q波、ST上昇、冠性T波、不整脈など 　　　　　血清酸素（CK、AST（GOT）、LDH）上昇、 　　　　　炎症所見（主にCRP陽性、赤沈亢進、白血球増多）など 　　　　　心室性期外収縮 　　治療：CCU転送など 　　　　　ニトログリセリンは無効 　　　　　胸痛が強い場合は塩酸モルヒネなどの麻薬を使用 　　　　　カテーテル治療（バルーン療法、ステント療法） 　　　　　バイパス手術 ●　その他 　　心筋梗塞患者の福祉住環境整備においては、脱衣所、浴室、トイレなどでの 　　温度変化への配慮と、階段昇降などによる心臓への負担に注意する必要がある