血清反応陰性脊椎関節症

●　概念 　　ライター症候群（反応性関節炎）、乾癬性関節炎、腸炎性関節炎（潰瘍性大腸炎 　　やクローン病などの炎症性腸疾患に伴う）は、強直性脊椎炎と同じように 　　血清リウマトイド因子が陰性で、仙腸関節炎、脊椎炎、多発関節炎を発現し、 　　HLA-B27との関連も深いことから血清反応陰性脊椎関節炎と総称される ●　症状 　　強直性脊椎炎と同様であるが、疾患により少しずつ異なる 　　ライター症候群は、 　　非対称性の関節炎、非淋菌性尿道炎、結膜炎の三徴を示す疾患であり、 　　仙腸関節炎も非対称性 　　乾癬症と多発性関節炎の合併した乾癬性関節炎では、 　　関節リウマチのような小関節に多発関節炎を起こす例から、 　　強直性脊椎炎と同様の脊椎・仙腸関節炎が主体の病例まで、多彩な症状を示す 　　腸炎性関節炎では、膝関節・足関節などに非対称性の少数関節炎を示すことが多い ●　診断 　　ヨーロッパの研究グループから、血清反応陰性脊椎関節症の診断基準が提唱 ●　治療 　　ASと同様に、NSAIDを中心とした薬物療法がおこなわれるが、RAと同様の症状を示す例では 　　RAと同じような治療が行われる