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急性化膿性骨髄炎

● 概要   化膿菌による骨組織の急性の感染・炎症   黄色ブドウ球菌によることが最も多い   小児の骨幹端に好発 ● 症状   先行感染の存在はきわめて重要   全身または局所に、発熱、悪寒、全身倦怠感、熱感、発赤、腫脹、    局所の疼痛(運動時痛のみでなく安静時痛もある)などの炎症症状を呈する   * 化膿性脊椎炎では、激しい腰背部痛がみられる ● 検査・診断   血液検査:白血球数、赤血球数(赤沈)、CRP(C反応蛋白質)が炎症指標   X線象:初期はびまん性の骨委縮像のみ   MRIが病巣の広がりや腫瘍の検出にはもっとも有効   確定診断は細菌培養検査 ● 治療   初期には、切開排膿・病巣掻爬・郭清などの外科的処置を行う

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