フライバーグ病（第２ケーラー病）
● 概念 第２中足骨骨頭の骨破壊変化による中足骨痛 原因は明らかではないが、骨頭内の血行不全、または ストレスによる骨頭内骨折による壊死とされている ● 症状 １３歳前後の女子に好発 第２、３中足骨骨頭に多く、両側性発症が多い ...
ケーラー病（第１ケーラー病）
● 概念 足の舟状骨の無腐性壊死 フライバーグ（第２ケーラー病）と区別するために、第１ケーラー病と呼ばれる 好発年齢は３～７歳で予後は良好 男児に多い ● 症状 ①立位・歩行時の足舟状骨部痛による痛みを避けるため、足の外側を接地する ...
月状骨軟化症（キーンベック病）
● 概念 手関節の使い過ぎまたは繰り返しの外傷による血行障害 月状骨の軟化と圧潰が原因であるとされる 発症時期年齢は１０～５０歳で、２０歳代に多い ● 症状 手関節の自発痛・運動制限・握力の低下、および手関節背側の腫脹・圧痛 ● 診断 ...
踵骨骨端症（セーバー病）
● 概念 踵骨隆起部のアキレスけんの牽引による骨端炎または無腐性壊死 好発年齢は７～１０歳の活発な男子あるいは太った男子に多い ● 症状 踵骨骨端部の運動痛・圧痛が主で、疼痛を避けるため 「つま先歩き」跛行をすることもある ● 診断 ...
ブラント病
● 概念 成長期の脛骨近位骨端部内側の骨化障害であるが、原因は不明 ● 症状 脛骨の内彎が主症状 ３歳以下発症の幼児型では両側性 ４歳以上発症の遅発型では片側性が多い ● 診断 ①「うちわ歩行」などの歩行異常、転倒などが多い ...
良性骨腫瘍（繊維性骨異形成）
● 概要 腫瘍類似疾患であり、骨形成障害と考えられる 青少年の長管骨骨幹部や、肋骨に好発 ● 症状 ＊ オルブライト症候群（多発性）：皮膚色素斑＋性的早熟 ＊ 頭蓋骨病変：眼球突出、神経症状 ● 検査・診断 ...
良性骨腫瘍（孤立性骨嚢腫）
● 概要 幼児期から小児期の長管骨骨幹部（上腕骨近位、大腿骨近位）、踵骨に好発 骨内に液体を入れた空洞・嚢腫病変で、腫瘍類似疾患 ● 検査・診断 X線像：病的透明像、病的骨折、骨皮質の皮殻化、膨隆がみられる ● 治療 ...
良性骨腫瘍（内軟骨腫）
● 概要 指骨など短管骨の骨幹端部に好発 病的骨折をきたすこともある 多発性内軟骨腫症では悪性化により二次性軟骨肉腫をきたすこともある ＊ マフッチ症候群：多発性軟骨症種＋軟骨血管腫 ＊ オリエール病：主に片側性の多発性肉軟骨種症 ...
良性骨腫瘍（骨軟骨種、外骨腫）
● 概要 少年期～青年期（とくに１０歳代）の関節近傍の長管骨骨幹部に好発 ● 検査・診断 X線像：表面に茸状の骨性腫瘍で表面に軟骨層（軟骨帽）を有する 骨幹端で骨皮質は薄くなって膨隆し、表層をおおう ...
良性骨腫瘍（骨巨細胞腫）
● 概要 青壮年（１０～４０歳代）の長管骨骨端部（大腿骨遠位部、脛骨近位部）に好発 良性腫瘍であるが再発性であり、ときに転移もある ● 検査・診断 X線像：病的な多房性の透亮像（soap bubble）、病的骨折、 ...