フライバーグ病（第２ケーラー病）

●　概念 　　第２中足骨骨頭の骨破壊変化による中足骨痛 　　原因は明らかではないが、骨頭内の血行不全、または 　　ストレスによる骨頭内骨折による壊死とされている ●　症状 　　１３歳前後の女子に好発 　　第２、３中足骨骨頭に多く、両側性発症が多い 　　歩行痛、特につま先立ちになる離踵時の痛み、中足趾関節の圧痛・腫脹・発赤・ 　　可動域制限などを認める 　　疲労骨折との鑑別が必要 ●　診断 　　X線写真で、中足骨骨頭の扁平化した不整像を認め、 　　骨棘・関節遊離体を認めることもある ●　治療 　　軽症例では、骨頭部への負荷を軽減するためのパッドなどの保存療法が多く、 　　重症例では観血的療法（骨頭楔状骨切り術など）が行われる 　　予後不良