分娩麻痺

●　概念 　　分娩時、産道の狭窄部での肩や頭部の通過障害により、腕神経叢に働く牽引力によって 　　発生する腕神経叢麻痺 　　骨盤位分娩や巨大児に発生することが多い ●　症状 　　運動神経が再生しても再生時複数の筋を支配してしまうと、複数の筋が同時に収縮 　　してしまい、筋の収縮があっても関節運動が起こらない 　　不動金縛り現象がみられることがある ●　診断 　　上位型（エルプErb麻痺）が多く、典型的な肢位は、 　　肘伸展、前腕回内、手関節屈曲・掌屈、手指屈曲のウェイター・チップ・ポジション ●　治療 　　自然回復がみられる場合が多いが、生後1ヶ月で完全回復しない場合は 　　なんらかの障害を後遺する 　　回復がわるい場合には、生後半年～１年時に神経移植術や神経移行術を行う 　　早期手術を逸した遺残症状に対しては、筋腱以降術や骨切り術などの再建術を行う