分娩麻痺
● 概念 分娩時、産道の狭窄部での肩や頭部の通過障害により、腕神経叢に働く牽引力によって 発生する腕神経叢麻痺 骨盤位分娩や巨大児に発生することが多い ● 症状 運動神経が再生しても再生時複数の筋を支配してしまうと、複数の筋が同時に収縮 ...
腕神経叢損傷
● 概念 交通外傷、特にオートバイ事故により発生することが多い 大部分が牽引や圧迫外力による閉鎖性損傷で、神経は伝導性を失ったり、 断裂した状態となり、上肢の麻痺を生じる ● 症状 麻痺型により症状が異なる C5・C6・C7根の損傷は上位型...
手根管症候群
● 概念 手根管部での正中神経の絞扼性神経障害 更年期、周産期の女性に発症する特発性、透析患者、橈骨遠位端骨折などに合併 ● 症状 母指～環指橈側のしびれ・知覚障害、夜間痛、 母指球筋委縮による母指対立障害によるピンチ力の低下 ...
正中神経麻痺
● 原因 上腕骨顆上骨折、手根管症候群（低位麻痺）、 手関節部外傷、ふぉるくまん拘縮など ● 症状 猿手（母指球筋群萎縮）、手掌橈側（環指正中線より橈側）の知覚低下 低位麻痺：母指対立運動不能・母指掌側外転不能 ...
尺骨神経麻痺
● 原因 直達外傷、上腕顆上骨折、 肘部管症候群（高位麻痺）、 ギヨン管症候群（低位麻痺）、 手関節部外傷など ● 症状 鷲手（手の骨間筋萎縮）、手指の内・外転障害、巧緻運動障害、 フローマン徴候陽性、環指尺側と小指の知覚障害 ...
後骨間神経麻痺
● 原因 橈骨頭前方の腫瘤（ガングリオンなど）、橈骨頭脱臼など ● 症状 下垂指（手指MP関節および母指の伸展・外転不能）
鎖骨骨折
● 原因 多くは介達外力による 肩部を衝き転倒したときに最も多く、中外１／３境界部に好発する ＊直達外力では外１／３部に多い ＊鎖骨関節上方脱臼は直達外力が多い ● 症状 著明な腫脹（血腫）・変形・限局性圧痛、皮下出血斑、上肢運動制限、 ...
レイノー病
● 概念 寒冷やストレスなどの刺激で血管が収縮する 若年女性に多い ● 症状 四肢先端の蒼白（チアノーゼ）、冷感、しびれ感、知覚鈍磨、疼痛 ＊チアノーゼ消失後に反応性充血による紅潮を示し、その後正常に戻る ● 備考 ...
肘内障
● 概念 ２～４歳に特有の障害で、発生頻度は高い ● 原因 強い引っ張り力に前腕回内力が加わり、輪状靱帯の下を橈骨頭がくぐり抜けて （近位橈尺関節の亜脱臼）生じる ＊多くは親が手を強く引っ張った時に起こる 肘引っ張り症候群ともいう ...
胸郭出口症候群
● 概念 腕神経叢、鎖骨下動静脈が胸郭上部で圧迫されて生じる ＊前・中斜角筋、第１肋骨、鎖骨、頚肋などにより圧迫される ● 分類 ① 斜角筋症候群 --- 腕神経叢と鎖骨下動脈が圧迫 ② 頚肋症候群 ③ 肋鎖症候群 ④ 過外転症候群...