鎖骨骨折
● 原因 多くは介達外力による 肩部を衝き転倒したときに最も多く、中外1/3境界部に好発する *直達外力では外1/3部に多い *鎖骨関節上方脱臼は直達外力が多い ● 症状 著明な腫脹(血腫)・変形・限局性圧痛、皮下出血斑、上肢運動制限、 ...
レイノー病
● 概念 寒冷やストレスなどの刺激で血管が収縮する 若年女性に多い ● 症状 四肢先端の蒼白(チアノーゼ)、冷感、しびれ感、知覚鈍磨、疼痛 *チアノーゼ消失後に反応性充血による紅潮を示し、その後正常に戻る ● 備考 ...
マーデルング変形
● 概念 橈骨遠位端尺側の発育障害(橈骨傾斜角の増大)による手関節変形 ● 症状 手関節の運動時痛・運動制限、前腕回旋制限、尺骨頭の背側突出 ● 備考 思春期の女性に多い ● その他 両側性 橈骨遠位端が逆三角形
脳性麻痺
● 概念 受胎から新生児(生後4週以内)までの間に生じた脳の非進行性病変にもとづく、 永久的なしかし変化しうる運動および姿勢の異常 ● 原因 周産期における危険因子:多胎、新生児仮死、骨盤位分娩、未熟児、異常黄疸 ...
肘内障
● 概念 2~4歳に特有の障害で、発生頻度は高い ● 原因 強い引っ張り力に前腕回内力が加わり、輪状靱帯の下を橈骨頭がくぐり抜けて (近位橈尺関節の亜脱臼)生じる *多くは親が手を強く引っ張った時に起こる 肘引っ張り症候群ともいう ...
アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎
● 原因 アキレス腱への繰り返し外力などにより発生するが、 踵骨軸の外反、外反偏平足、下腿三頭筋伸縮性の低下などが発生因子となる ● 症状 腫脹、圧痛、歩行・跳躍時の疼痛(歩行当初に強い)など ● 備考 ...
腸脛靭帯炎
● 原因 腸脛靱帯と大腿骨外顆との摩擦(オーバーユース)により生じる ● 症状 膝関節外側部の圧痛、運動痛など ● 備考 検査:グラスピングテスト
胸郭出口症候群
● 概念 腕神経叢、鎖骨下動静脈が胸郭上部で圧迫されて生じる *前・中斜角筋、第1肋骨、鎖骨、頚肋などにより圧迫される ● 分類 ① 斜角筋症候群 --- 腕神経叢と鎖骨下動脈が圧迫 ② 頚肋症候群 ③ 肋鎖症候群 ④ 過外転症候群...
TFCC(三角繊維軟骨複合体)損傷
● 原因 外傷(転倒時の回内力など)、手の使い過ぎ、加齢に伴う変性など *変性の場合には尺骨突き上げ症候群に合併することが多い ● 症状 手関節(尺側)の疼痛、手関節(回旋)時の疼痛・クリック音 尺骨頭と手根骨間の圧痛など ...
デュプイトラン拘縮
● 概念 手掌腱膜の瘢痕性拘縮 中年以降の男性に多い ● 症状 手掌部皮下の結節・索状物、MP・PIP関節の伸展制限など ● 備考 通常は手掌の尺側(環・小指)に初発する ● その他 保存療法は無効