足根管症候群
● 概念 脛骨内果後下方と踵骨と屈筋支帯によって形成される足根管部で生じる 脛骨神経の絞扼性神経障害 原因はガングリオンによるものが多い ● 症状 足底の疼痛・しびれ・知覚障害 ● 診断 足根管部にチネル徴候を認める ● 診断 ...
前脛骨コンパートメント症候群
● 概念 外傷や筋の過労などで下腿前方の筋膜内圧が異常に上昇したことによって 起こる筋の循環障害 ● 症状 前方区画内の前脛骨筋、足趾伸展などが障害される 下腿前面の疼痛、腫脹、足関節・足趾の自動伸展障害、 足・足趾前方のしびれ・知覚障害 ...
総腓骨神経麻痺
● 概念 総腓骨神経が腓骨頭後方で圧迫され生じる 原因としては、ギプスや臥床による圧迫やガングリオンによるものが多い ● 症状 足背にしびれと知覚障害を生じる 足関節と足趾の伸展が不能となり、下垂足を呈する
オズグッド・シュラッター病
● 概念 成長期の膝伸展機構の使い過ぎが原因の、反復性の牽引力による 脛骨粗面部の裂離損傷が主因 ● 症状 発症ピークは13歳頃の男児に多く、脛骨結節の骨性膨隆、運動痛、圧痛であるが、 重症度により異なる ● 診断 ...
ペルテス病
● 概念 成長期の大腿骨骨頭の阻血性壊死であり、外傷・内分泌・炎症などが考えられるが 病因はいまだ不明 予後は発症時年齢により異なる 5~6歳未満では良好で、9歳以上では不良、女児は男児に比して不良 ● 症状 跛行と疼痛が主症状 ...
橈骨神経麻痺
● 原因 上腕骨骨幹部骨折、上腕骨顆上骨折、モンテギア骨折、 上腕外側への注射、肘まくら(一過性)など ● 症状 下垂手(手関節・中手指関節・母指伸展不能)、 母指の橈側外転(開排)不能、 前腕および手橈側の知覚障害 ...
モートン病
● 概念 中足骨頭の間を通る総底側趾神経(脛骨神経の終末知覚枝)が圧迫・伸張 されて生じる 中年以降の女性に多い ● 症状 中足骨頭間の疼痛、第3・4中足骨頭間の圧迫、チネル徴候、 第3・4趾の趾半分ずつの知覚低下など ● 備考 ...
レイノー病
● 概念 寒冷やストレスなどの刺激で血管が収縮する 若年女性に多い ● 症状 四肢先端の蒼白(チアノーゼ)、冷感、しびれ感、知覚鈍磨、疼痛 *チアノーゼ消失後に反応性充血による紅潮を示し、その後正常に戻る ● 備考 ...
アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎
● 原因 アキレス腱への繰り返し外力などにより発生するが、 踵骨軸の外反、外反偏平足、下腿三頭筋伸縮性の低下などが発生因子となる ● 症状 腫脹、圧痛、歩行・跳躍時の疼痛(歩行当初に強い)など ● 備考 ...
腸脛靭帯炎
● 原因 腸脛靱帯と大腿骨外顆との摩擦(オーバーユース)により生じる ● 症状 膝関節外側部の圧痛、運動痛など ● 備考 検査:グラスピングテスト