クモ膜下出血
● 原因 脳動脈瘤の破裂が多い ほか、脳動脈奇形など ● 症状 突然の激しい頭痛、悪心嘔吐、意識障害など 麻痺はない 髄膜刺激症状(①項部硬直、②ブルジンスキー徴候、③ケルニッヒ徴候) ● 備考 検査:血性髄液を呈する ...
脳出血
● 原因 高血圧性脳出血が多く、部位では被殻出血が多く次いで視床に多い。 ● 症状 頭痛、麻痺、意識障害、昏睡など 活動時の発症が多い ● 備考 検査:高血圧、血性髄液など 確定診断にはCT・MRIが必要
脳血栓
● 原因 動脈硬化(アテローム硬化)が多い ほか、血管炎、血液疾患など ● 症状 片麻痺、知覚障害、失語など 緩徐に発症、段階的に進行する * 発症前からTIA(一過性脳虚血発作)を繰り返すことが多い ● 備考 安静時の発症が多い...
脳塞栓
● 原因 心疾患(心房細動など)由来の血栓のほか、脂肪や空気などが脳の血管に 入って詰まることによる ● 症状 片麻痺、知覚障害、失語など 急激に発症、数分で完成する ● 備考 通常は前駆症状(TIA)を欠く ...
関節遊離体(関節鼠)
● 原因 離断性骨軟骨炎、関節内骨折、神経障害性関節症などによって生じる ● 症状 関節面に挟まると激痛、嵌頓症状(ロッキング)を起こす ● 備考 肘・膝関節に多い ● その他 スポーツ障害で骨折治癒段階で、X線などで判明することあり
変形性関節症
● 概念 関節軟骨の退行変性を基盤とする 中年以降の肥満女性に多い ● 症状 運動(開始)時痛、関節液貯留、朝のこわばり、 関節裂隙の圧痛、内反膝(O脚)、可動域制限など *寒冷・湿潤期に症状が悪化 ● 備考 ...