腰部脊柱管狭窄症
● 原因 先天性の脊椎形態異常、黄色靭帯の肥厚、椎間板ヘルニア、 すべり症、変形性脊椎症、手術後の瘢痕など ● 症状 下肢・臀部・会陰部のしびれ、疼痛、下肢の筋力低下、脱力感、 馬尾神経性間欠性跛行など 前屈位休息で回復 ● 備考 ...
脊椎分離・すべり症
● 分類 ①脊椎分離症 ②脊椎分離すべり症 ③変性（無分離）すべり症 ＊①②は第５腰椎、③は中年以降の女性の第４腰椎に多い。 ● 症状 ①は無症状が多い ②③は腰椎棘突起の階段状変形、神経根障害など ...
肘部管症候群
● 概要 肘部管症候群とは、肘で尺骨神経に圧迫や牽引などが加わって、生じる神経の障害 ● 症状 麻痺の進行により症状が異なる。 初期は小指と環指の一部にしびれた感じが出現。 麻痺が進行すると手の筋肉がやせてきたり、小指と環指の変形が生じる。 しびれ、やせ、鉤爪指変形...
水痘・帯状疱疹ウィルス感染症
● 概念 帯状疱疹ウィルスの初感染像が水痘、再感染像が帯状疱疹。 ● 症状 ① 水痘 ―――＞ 発熱、全身の水疱（顔面と四肢には少ない）。小児に好発する。 ② 帯状疱疹 ―――＞片側の末梢神経走行に沿った水疱と疼痛が特徴。 ● 備考...
ばね指（弾発指）
● 概念 手（ＭＰ）の掌側、Ａ１ pulley 腱鞘に生じる腱鞘炎。 更年期・周産期の女性に多い。 部位では母指と中指に多い。 ● 症状 弾発（ばね）現象。 圧痛、伸展・屈曲制限など。 ＰＩＰ関節（母指はＩＰ関節）の運動で生じる。 ● 備考...
腰部神経根障害
【障害部位】 【知覚障害】 【筋力低下】 【腱反射・徒手テスト】 -----------------------------------------------------------------------------...
骨化性筋炎
● 概念 本来、骨組織が存在しない部位に骨化が発生。 筋肉、腱、靭帯、臓器、関節包などの軟部組織に、石灰が沈着して異所的骨形成が起こる。 外傷性骨化性筋炎は、打撲に対する不適切なケアがもたらす長期的な合併症。 ● 症状 打撲もしくは筋肉の損傷の後、なかなか関節が曲がらない、...
頸椎後縦靭帯骨化症（OPLL）
● 概念 後縦靭帯の骨化。 男性に多く、遺伝的素因が考えられている。 難病指定。 ● 症状 痙性四肢麻痺、四肢・体幹のしびれ、疼痛、上下肢の筋力低下 腱反射亢進、歩行障害、上肢の巧緻運動障害、膀胱直腸障害、 アジア人に多い 多椎間に骨化あり 耐糖異常 ● 検査...
頭痛
● 種類 （１） 一次性頭痛 特に明確な病気があるわけではないのに繰り返し起こる頭痛 いわゆる「頭痛持ち」の頭痛で、首や頭部周辺の筋肉の緊張や、 頭部の血管の拡張などによって起こると考えられています。 ① 緊張型頭痛 ② 片頭痛 ③ 群発頭痛...
足根管症候群
●概念 脛骨神経（脛骨内果後方の屈筋支帯下）の絞扼性障害。 多くはガングリオンによる。 外傷（骨片、腫脹など）、足根骨癒合症、過度回内足なども原因となる。 ●症状 足底へ放散する灼熱痛・圧痛（夜間に増悪）、 歩行や立位で疼痛増強。 足底の知覚鈍麻、 足指の内・外転力低下、...